On-line poradna
Vaginalne-penilni prenos hiv 23. 7. 2024
Uživatel: Marcel, Téma: Způsoby přenosu HIV a příznaky infekce HIV, rizikové chování
Dobry den, cetl jsem nejake studie ohledne vaginalne-penilniho prenosu HIV pri jedne nechranene soulozi, kde se uvadi, ze riziko tohoto prenosu je velmi male, az nizke. Toto se pohybuje nekde na 0,08% pokud je muz HIV pozitivni, zena nikoli. Jestlize je to obracene uvadi se dokonce sance prenosu 0,04%. Jina studie popisuje moznost prenosu jednoho nechraneneho pohlavniho styku s nakazenou osobou v rozmezi 0-1,5%. Pokud tedy existuji nakazeni po jednom nechranenem vaginalne-penilnim styku s osobou pozitivni, jakoze existuji, tak jich musi byt opravdu, ale opravdu malo. Moje otazka tedy zni, jestli se daji dane studie brat vazne nebo to je s prenosem HIV jinak?
Odpověděl: MUDr. Marek T, 29. 7. 2024
Vážený Marceli,
Čísla, která uvádíte, jsou založená na studiích Boilyho et al a Dosekun et al z let 2009 a 2010 a opravdu ukazují, že riziko nákazy u jednorázového nechráněného vaginálního styku je statisticky až překvapivě nízká. Bohužel přesně neznám metodiku studie, avšak předpokládám, že je alespoň částečně založena na matematických modelech a ne přímo na sledování daných kontaktů (mnoho těch, kteří někdy byli v kontaktu o tom neví, a tak je nelze vyšetřit).
Je však nutné zmínit, že udávané riziko je statistickým průměrem a pro jedince je odpověď na otázku, zda se nakazil pouze ANO/NE a žádné desetiny procent ve finále nehrají roli. Navíc v rámci vypočteného rizika existuje vysoká variabilita: doslova nulové riziko je u pacienta užívajícího léčbu (viz kampaň U=U) a extrémně vysoké je u čerstvě nakažených pacientů nebo u pacientů ve stadiu AIDS, kteří o tom nevědí a přitom mají v krvi nejvíce virových částic. Mnohonásobně je taktéž riziko vyšší pokud dojde k ejakulaci do negativního partnera, nebo pokud pozitivní partner krvácí (např. při menstruaci).
Souhrnem je tedy jistě pravděpodobnost udávaná ve studii cenným epidemiologickým vodítkem na populační úrovni, avšak pro potřeby jedince je nutné zohlednit všechny přidružené faktory.
