On-line poradna
Test na antigen p24 v rozmezí 18-22 dnů od rizikového chování 4. 7. 2022
Uživatel: Pavel, Téma: Způsoby přenosu HIV a příznaky infekce HIV, rizikové chování
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jaká je procentuální přesnost nitrožilním vyšetřením na zjištění antigenu p24 v doporučeném testování 18-22 den? Vím, že spolehlivost klasického testu po 4 týdnech je více jak 95 % a po 6 týdnech 98 %, po 3 měsících 99,99 %. Děkuji za fundovanou odpověď. Pavel
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 14. 7. 2022
Ať již mluvíme o vyšetření antigenu p24 nebo protilátek v časných fázích HIV infekce, tak je třeba vždy vzít v úvahu, že se jedná o kontinuální proces, kdy v případě nákazy dochází k postupnému navyšování hodnot. Takže se může stát, že hodnoty budou mírně či více zvýšené, ale ještě nedosáhnou hodnot, které by byly jednoznačné pro stanovení reaktivního výsledku. Lékař laboratoře pak obvykle doporučí opakování testu po několika dnech. Předpokládá se, že pokud jde o skutečnou nákazu, tak hodnoty za několik dní stoupnou až ke kritickému množství.
Záleží samozřejmě i na citlivosti testu. Všechny testy zachytí jednoznačně reaktivní výsledek, ale jejich citlivost v přechodových stádiích se může lišit.
Konečně nejdůležitějším faktorem pro konečné stanovení HIV pozitivity bude konfirmační test. Ten je třeba vždy provést v případě reaktivního nálezu. Jedině kladný výsledek duálního či protilátkového testu a kladný výsledek konfirmačního testu znamenají HIV pozitivitu. A až takový výsledek by se měl dozvědět pacient.
Konfirmační test však u velmi čerstvé HIV infekce obvykle reaguje o pár dní později než screeningový nebo duální test (protilátky a antigen p 24). A podobně jako v předchozím případě pak může být výsledek nespecifický a laboratoř doporučí opakování testu po několika dnech.
Nestává se to často, ale občas ano. Můj odhad je, že jde o několik desetin promile testů.
