On-line poradna
Nedetekovatelný vs negativní 2. 8. 2019
Uživatel: nik, Téma: Způsoby přenosu HIV a příznaky infekce HIV, rizikové chování
Platí "Nedetekovatelný = nepřenosný" u HIV pozitivního s nedetekovatelnou náloží v každém případě, např. má-li v době nechráněného pohlavního styku i jinou pohlavní chorobu? Pokud ano, může se HIV pozitivní s nedetekovatelnou náloží, při navazování nových partnerských či náhodných známostí, označovat za HIV negativního? Děkuji
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 5. 8. 2019
Připomenu jiné pravidlo: Soulož, která je po celou dobu chráněná kondomem, nemůže vést k přenosu HIV. Samozřejmě i kondom může selhat a procento či promile takových selhání je určitě vyšší než selhání N=N (nedetekovatelný=nepřenosný).
Podobně jsme se dostali k jinému pravidlu: Je létání bezpečné? Nepochybně ano. Přesto víme, že se výjimečně stane, že vinou pilotů, technického selhání či vnějších okolností stroj spadne.
Prostě zcela bezpečný život neexistuje a jedinou naší jistotou je smrt (a někdo ještě dodá, že daně).
Asi podobně je třeba přistupovat k pravidlu N=N. Je to spolehlivá ochrana před nákazou, ale podobně jako u výše zmíněných ochran na ni nelze dostat záruku.
O případném zvýšení virové nálože při nákaze jinou pohlavní chorobou se spíše zatím vedou diskuse, ale třeba u heterosexuálních mužů není jejich bezpříznakový průběh (na rozdíl od gay mužů či žen) moc pravděpodobný. A předpokládám, že člověk, který má příznaky pohlavní nemoci alespoň při mírné zodpovědnosti k sobě i ostatním moc sex nevyhledává.
Určitě je dobře mít o případném partnerovi, kde spoléháme na neměřitelnou virovou nálož, přehled o tom, jak moc spolehlivě bere své protivirové léky, protože třeba 1-2 týdenní vynechání léků může virovou nálož dost zvýšit. Takže určitě je N=N spolehlivější se stálým partnerem (kde bylo většinou sledováno).
Při navazování nových, ať již náhodných či stálých známostí neexistuje povinnost pravdivě sdělovat svůj HIV status. Ani negativní ani pozitivní. Ani nevím, kolik různých chorob byste před svým stykem museli probrat, abyste měli pocit bezpečí (i když možná jen falešný). Pokud si u partnera (partnerky) nejsem jist, tak bych měl použít kondom.
Na druhou stranu si myslím, že většina lidí svůj HIV stav na přímou otázku buď pravdivě zodpoví (zejména při navazování stálého vztahu) nebo odpověď zahraje do autu. Já třeba zásadně neodpovídám na otázku, jestli jsem zdravý, protože vlastně nevím, na co se ten druhý ptá a úplně zdravý je jen málokdo z nás.