On-line poradna
Elite controller 1. 5. 2020
Uživatel: Katka, Téma: Způsoby přenosu HIV a příznaky infekce HIV, rizikové chování
Dobry den, pokud nekdo patri mezi elite controllery, ma nizkou virovou naloz od pocatku nakazeni nebo je prvni mesic taky nejvice nakazlivy a pak se mu teprve virova naloz snizuje? A druhy dotaz: jestlize maji protilatky vyrvorene, proc se stalo, ze par z nich vykazovalo u rychlych testu negativni vysledek? Dekuju za odpovedi a preji krasny den :)
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 4. 5. 2020
Lze předpokládat, že tzv. elite controllers, tedy lidé, kteří i bez léčby mají velmi nízkou hladinu virové nálože a i jejich imunita není vlivem HIV negativně dotčena, mají i při začátku choroby nižší hodnoty virové nálože než ostatní lidé. Protože je jejich nakažlivost nižší, tak v porovnání s ostatními HIV pozitivními bude jejich nakažlivost nižší i v období akutní HIV infekce.
Víme, že někteří lidé s účinnou protivirovou léčbou (možná tedy i u některých elite controllers, ale tam neznám konkrétní případy) mívají někdy velmi nízkou hladinu protilátek při provedení rychlotestu. Je to skutečnost, kterou neumíme příliš vysvětlit, protože mezi hladinou protilátek a množstvím viru by neměla být korelace. Navíc se to týká jen menší části HIV pozitivních osob. Ve většině případů ale jde o slabou pozitivní reakci, a nikoli o reakci negativní. Při standardním laboratorním testu pak není pochyb o jejich HIV pozitivitě.
V praxi se tedy občas setkáváme s tím, že někteří lidé, kteří o své HIV pozitivitě vědí a jsou léčeni, po provedení takového rychlotestu (třeba k potvrzení diagnózy) získají dojem, že jsou vyléčení anebo byli špatně diagnostikováni. Pokud léčbu vysadí, tak to zpravidla má špatné následky pro jejich zdraví.
Skupina tzv. elite controllers je samozřejmě nesmírně cenná, protože může vědcům poskytnout informace, které faktory jsou prognosticky příznivé pro další kontrolu nemoci či dokonce případné vyléčení.
