3. 3. 2015 9 z 10 nově diagnostikovaných infekcí HIV ve Spojených státech pocházejí od osob, které nepodstupují léčbu.
Nedávná analýza amerického Centra pro prevenci a kontrolu nemocí (CDC) poukazuje na význam testování HIV pozitivity pro prevenci a léčbu HIV. Včasnou diagnostikou a zabezpečením odpovídající péče osobám nakaženým HIV byl podle výstupů analýzy byloo možné předejít vzniku vice než 90 % nových případů infekce.
Za pomoci statistického modelování výzkumníci vyvinuli systém, který umožní odhadnout míru přenosu HIV u osob v různých stádiích onemocnění a následné péče. Těchto pět stádií zahrnuje fázi, kdy osoby nakažené virem si nejsou vědomi vlastní infekce až po fázi, kdy setrvávají v péči a vývoj nemoci mají pod kontrolou. Výzkum ukazuje, že čím dlouhodobější a pokročilejší péči jsou infikované osoby vystaveny, tím je pravděpodobnost a riziko přenosu jejich vlastního viru nižší.
„Pomocí kvantifikace míry přenosu viru v jednotlivých fázích jsme schopni určit, kdy a pro koho mají preventivní a léčebná opatření nejviditelnější dopad.“, řekl Jonathan Mermin, MD, MPH, ředitel Národního centra CDC pro prevenci HIV/AIDS, virové hepatitidy, sexuálně přenosných chorob a TBC
„Zlepšením zdravotního stavu osob žijících s HIV dnes, můžeme předejít rozvoji infekce v široké společnosti zítra.“ (Jonathan Mermin, MD, MPH)
Podle analýzy původcem 30% ze všech nových případů infekce byla osoba, která o vlastní pozitivitě neměla tušení. Tato skutečnost poukazuje na význam a nezbytnost testovaní. Diagnostikované osoby jsou méně pravděpodobnými přenašeči vlastní infekce, a to především proto, že jsou si vědomi svého onemocnění a lze tak předpokládat, že přistoupí na specifická opatření, kterými ochrání své partnery před možnou nákazou.
„Pozitivní nebo negativní, HIV testování otevírá dveře prevenci. Pro osoby s pozitivním výsledkem test může být vstupní bránou k existující péči a impulsem k přijetí kroků na ochranu svých partnerů před infekcí. Pro negativně testované je pak výsledek přímým odkazem na význam a důležitost preventivního přístupu, který jim umožní zůstat HIV negativní. V CDC úporně pracujeme na tom, aby testování bylo tak jednoduché a dostupné, jak jen to je možné.“ řekl Eugene McCray, MD, ředitel oddělení HIV/AIDS Prevence CDC.
Výzkum předkládá tvrzení, podle kterého prostá přítomnost péče může umožnit osobám žijícím s HIV vyvarovat se přenosu jejich vlastního viru. Podle statistického modelování u osob, kterým byla poskytnuta HIV péče, avšak nebyla jim předepsána antiretrovirová léčba, je poloviční pravděpodobnost (51,8 %) přenosu viru, než u osob, které byly diagnostikovány, ale žádnou péči nepodstoupily. Předepsaná HIV léčba pak ještě více snižuje riziko přenosu viru na jiné osoby.
U osob, kterým se v rámci léčby daří virus úspěšně držet pod kontrolou je zároveň až o 94% nižší pravděpodobnost přenosu viru, než osob, které o své nákaze nevědí. Podle předchozích odhadů však pouze 30% osob s HIV ve Spojených státech dosáhne této úrovně léčby.
Studie zdůrazňuje fakt, že efektivní HIV péče spočívá ve víceúrovňovém přístupu k prevenci přenosu infekce. Například, jako doplněk antiretrovirové léčby, HIV péče by měla zahrnovat poradenství v oblasti snížení rizika přenosu nákazy (jak chránit své partnery), dále sledovat léčbu jiných sexuálně přenosných onemocnění, věnovat se péči o psychické zdraví a problematice užívání návykových látek.
Data využitá v rámci statistického modelování k určení míry přenosu HIV v různých stádiích péče pocházejí z tří hlavních datových zdrojů národní úrovně: CDC’s Medical Monitoring Project, National HIV Surveillance System a National HIV Behavioral Surveillance Systém.
Uskutečněná analýza je posledním důkazem, že prevence vzniku nových infekcí je závislá na přístupu HIV pozitivních osob k testování, celkové péči a léčbě. Na tuto skutečnost CDC odpovídá intenzivnější preventivní strategií zaměřenou na osoby s HIV a zároveň zabezpečuje, aby HIV negativní lidé disponovali dostatkem nástrojů a informací o možných způsobech prevence, včetně pre- expoziční profylaxe.
Snahou CDC je také navázat inovativní partnerství a zajistit tak rutinní snadné a dostupné HIV testování. Úsilí centra dále zahrnuje programy pomáhající hygienickým stanicím a komunitním partnerům identifikovat a vyhledat nakažené osoby, které propadly systémem péče, dále osvětové kampaně vyzívající k testování a snahu dodat odvahu lidem s HIV k vyhledání a zahájení léčby.
